近日，苍梧县人民医院通过介入治疗成功救治了一名肝癌突发破裂大出血的危重患者，不仅彰显了苍梧县人民医院在肝癌急重症救治领域的实力，同时还充分展示了介入治疗在抢救此类危重病症中的显著成效。

苍梧县人民医院通过介入治疗成功救治了一名肝癌突发破裂大出血的危重患者

43岁的黎先生，因腹痛腹胀、气促到我院急诊科就诊，为进一步明确诊断及治疗，收住内二科（消化内、内分泌、肾内科）治疗。入院后完善相关检查，血常规示血红蛋白含量仅有31g/L（正常范围为131-172g/L），腹腔穿刺抽出血性腹水，腹水中找见癌细胞。腹部增强CT检查结果提示：1.肝右叶占位性病变，考虑原发性肝癌；2.肝硬化并脾大、门脉高压、大量腹水，甲胎蛋白测定（AFP）4537ug/l。结合患者目前临床症状及检查结果，内二科医生团队初步诊断为1.原发性肝癌2.重度失血性贫血3.乙肝后肝硬化失代偿期4.大量腹水。情况危急，内二科主任聂雨主任医师立即请介入导管室等相关科室专家参与会诊，最终确诊为原发性肝癌并破裂出血，必须急诊手术止血抢救。

术前血常规示血红蛋白含量仅有31g/L

术前CT检查

经与患者及其家属详细沟通并同意手术，内二科医疗团队迅速高效的完成了术前各项准备工作。随后，患者被紧急送往介入手术室，介入导管室陈础新副主任医师及其医护团队立即开通急诊手术绿色通道，紧急为其行介入栓塞止血治疗，凭借丰富的介入治疗经验，在极短时间内找到出血动脉并对其灌注化疗栓塞。

介入导管室团队为患者实施经导管肝动脉化疗栓塞术

密切监控术中情况

术中DSA造影显示肝脏肿瘤染色及出血动脉

栓塞后DSA造影显示肿瘤染色消失，出血动脉彻底栓塞止血

术后留置腹腔引流管间断放腹水并予抗感染、输血、护肝，利尿消肿、护胃等对症治疗，腹痛腹胀、气促症状明显改善，病情逐渐平稳，复查血红蛋白含量回升至61g/L，病情好转出院。

术后医生查房

术后复查血红蛋白含量回升至61g/L

腹腔引流间断放腹水，减轻患者压迫症状

肝癌破裂出血是原发性肝癌严重的并发症之一，也是导致肝癌患者最终死亡的直接原因之一，据统计，肝癌患者中肝癌破裂出血的发生率3.0%-15%，肝癌破裂出血若不能及时采取有效措施，出血后30天内患者病死率可达25%-100%。对于肝癌破裂出血的治疗，首先旨在控制出血，挽救患者的生命，在进行介入栓塞止血的同时，可以对肝癌进行抗肿瘤治疗，包括灌注化疗、靶向治疗、免疫治疗，实现晚期肝癌全程管理，更好的为原发性肝癌患者制定具体的治疗方案。

苍梧县人民医院介入导管室目前熟练开展冠状动脉造影+成形术+支架植入术，脑血管造影+支架成形术+脑动脉瘤栓塞术，脑动脉取栓术。综合介入包括肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肝脾血管瘤等全身各部位良恶性肿瘤，子宫瘢痕妊娠出血、子宫肌瘤及子宫腺肌症及各部位外伤性出血、肝肾破裂、脾破裂等治疗。外周血管介入包括下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、精索静脉曲张、盆腔淤血综合等治疗。苍梧县人民医院成功救治了众多急性心肌梗死、脑卒中、肝癌破裂出血、外伤性肝脾肾破裂出血等患者，在微创介入手术方面积累了丰富的经验。苍梧县人民医院将不断提升医疗服务能力，扩大介入手术的应用范围，为更多的患者提供更加优质、便捷的介入技术治疗。